المنتدى الدولى للصحافة والإعلام

اختر الجائزة أو الوسام المتقدم له *

أولًا: بيانات المرشح

الاسم الكامل *

الاسم باللغة الإنجليزية (إن وجد)

الجنس *
ذكرانثى

تاريخ الميلاد *

* ملاحظة: يجب أن لا يقل العمر عن 16 سنة.

- الجنسية- اختار الدولة *
اختر دولتككندامصرالمملكة العربية السعوديةالإمارات العربية المتحدةالبحرينالجزائرجزر القمرجيبوتيالعراقالأردنالكويتلبنانليبياموريتانياالمغربعمانفلسطينقطرالصومالالسودانسورياتونساليمنأفغانستانألبانياأندوراأنغولاأنتيغوا وباربوداالأرجنتينأرمينياأسترالياالنمساأذربيجانجزر البهامابنغلاديشبربادوسبيلاروسبلجيكابيليزبنينبوتانبوليفياالبوسنة والهرسكبوتسواناالبرازيلبرونايبلغاريابوركينا فاسوبورونديالرأس الأخضركمبودياالكاميرونجمهورية أفريقيا الوسطىتشادتشيليالصينكولومبياالكونغو (الكونغو برازافيل)كوستاريكاكرواتياكوباقبرصالتشيك (جمهورية التشيك)جمهورية الكونغو الديمقراطيةالدنماركدومينيكاجمهورية الدومينيكانالإكوادورالسلفادورغينيا الاستوائيةإريترياإستونياإسواتيني (سوازيلاند سابقاً)إثيوبيافيجيفنلندافرنساالغابونغامبياجورجياألمانياغانااليونانغريناداغواتيمالاغينياغينيا بيساوغياناهايتيالفاتيكانهندوراسالمجرأيسلنداالهندإندونيسياإيرانأيرلنداإيطالياجامايكااليابانكازاخستانكينياكيريباتيقيرغيزستانلاوسلاتفياليسوتوليبيرياليختنشتاينليتوانيالوكسمبورغمدغشقرملاويماليزياجزر المالديفماليمالطاجزر مارشالموريشيوسالمكسيكميكرونيزيامولدوفاموناكومنغولياالجبل الأسودموزمبيقميانمار (بورما سابقاً)ناميبياناورونيبالهولندانيوزيلندانيكاراغواالنيجرنيجيرياكوريا الشماليةشمال مقدونياالنرويجباكستانبالاوبنمابابوا غينيا الجديدةباراغوايبيروالفلبينبولنداالبرتغالرومانياروسياروانداسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت فنسنت وجزر غرينادينسامواسان مارينوساو تومي وبرينسيبالسنغالصربياسيشلسيراليونسنغافورةسلوفاكياسلوفينياجزر سليمانجنوب أفريقياكوريا الجنوبيةجنوب السودانإسبانياسريلانكاسورينامالسويدسويسراطاجيكستانتنزانياتايلاندتيمور-ليستيهتوغوتونغاترينيداد وتوباغوتركياتركمانستانتوفالوأوغنداأوكرانياالمملكة المتحدةأوروغوايأوزكبستانفانواتوفنزويلافيتنامزامبيازيمبابوي

مكان الإقامة *
اختر دولة الاقامةكندامصرالمملكة العربية السعوديةالإمارات العربية المتحدةالبحرينالجزائرجزر القمرجيبوتيالعراقالأردنالكويتلبنانليبياموريتانياالمغربعمانفلسطينقطرالصومالالسودانسورياتونساليمنأفغانستانألبانياأندوراأنغولاأنتيغوا وباربوداالأرجنتينأرمينياأسترالياالنمساأذربيجانجزر البهامابنغلاديشبربادوسبيلاروسبلجيكابيليزبنينبوتانبوليفياالبوسنة والهرسكبوتسواناالبرازيلبرونايبلغاريابوركينا فاسوبورونديالرأس الأخضركمبودياالكاميرونجمهورية أفريقيا الوسطىتشادتشيليالصينكولومبياالكونغو (الكونغو برازافيل)كوستاريكاكرواتياكوباقبرصالتشيك (جمهورية التشيك)جمهورية الكونغو الديمقراطيةالدنماركدومينيكاجمهورية الدومينيكانالإكوادورالسلفادورغينيا الاستوائيةإريترياإستونياإسواتيني (سوازيلاند سابقاً)إثيوبيافيجيفنلندافرنساالغابونغامبياجورجياألمانياغانااليونانغريناداغواتيمالاغينياغينيا بيساوغياناهايتيالفاتيكانهندوراسالمجرأيسلنداالهندإندونيسياإيرانأيرلنداإيطالياجامايكااليابانكازاخستانكينياكيريباتيقيرغيزستانلاوسلاتفياليسوتوليبيرياليختنشتاينليتوانيالوكسمبورغمدغشقرملاويماليزياجزر المالديفماليمالطاجزر مارشالموريشيوسالمكسيكميكرونيزيامولدوفاموناكومنغولياالجبل الأسودموزمبيقميانمار (بورما سابقاً)ناميبياناورونيبالهولندانيوزيلندانيكاراغواالنيجرنيجيرياكوريا الشماليةشمال مقدونياالنرويجباكستانبالاوبنمابابوا غينيا الجديدةباراغوايبيروالفلبينبولنداالبرتغالرومانياروسياروانداسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت فنسنت وجزر غرينادينسامواسان مارينوساو تومي وبرينسيبالسنغالصربياسيشلسيراليونسنغافورةسلوفاكياسلوفينياجزر سليمانجنوب أفريقياكوريا الجنوبيةجنوب السودانإسبانياسريلانكاسورينامالسويدسويسراطاجيكستانتنزانياتايلاندتيمور-ليستيهتوغوتونغاترينيداد وتوباغوتركياتركمانستانتوفالوأوغنداأوكرانياالمملكة المتحدةأوروغوايأوزكبستانفانواتوفنزويلافيتنامزامبيازيمبابوي

المسمى الوظيفي أو المهنة الحالية *

جهة العمل أو المؤسسة أو المنظمة *

التخصص أو مجال النشاط *

ثانيًا: بيانات التواصل

بريدك الإلكتروني *

رقم الهاتف (مع مفتاح الدولة) *

الموقع الإلكتروني (إن وجد)

حساب فيسبوك (اختياري)

حساب إنستجرام (اختياري)

حساب X (تويتر سابقاً) (اختياري)

ثالثًا إلى سادسًا: السيرة الذاتية وتفاصيل الترشيح

ثالثًا: نبذة تعريفية عن المرشح *

رابعًا: أبرز الإنجازات المهنية *

خامسًا: الجوائز والتكريمات السابقة (إن وجدت)

سادسًا: أبرز الأعمال أو المشاريع

سابعًا: المرفقات المطلوبة

يرجى تحميل المرفقات التالية (الحد الأقصى للملف 5MB):

➕ إضافة مرفق آخر

طريقة الاتصال المفضلة *

الإقرار والتعهد

أقر بأن جميع المعلومات والوثائق المقدمة في طلب الترشيح صحيحة وكاملة، وأتحمل المسؤولية الكاملة عن صحتها. *

أوافق على قيام المنتدى الدولي للصحافة والإعلام بالتحقق من المعلومات والوثائق المقدمة والتواصل مع الجهات ذات العلاقة عند الحاجة. *

أوافق على جمع ومعالجة وحفظ البيانات الشخصية والوثائق المرفقة لأغراض دراسة طلب الترشيح وإدارته، وفق سياسة الخصوصية المعتمدة لدى المنتدى. *

في حال اعتماد الترشيح، أوافق على استخدام اسمي وصفتي المهنية وصورتي الشخصية والسيرة الذاتية والمواد المقدمة لأغراض الإعلان عن التكريم والتوثيق الإعلامي والنشر عبر المنصات الرسمية للمنتدى. *

أقر بأن تقديم طلب الترشيح وسداد رسوم دراسة الطلب لا يعني قبول الترشيح أو الحصول على الجائزة أو الوسام، وأن قرار لجنة التقييم والاعتماد نهائي ويصدر وفق المعايير المعتمدة لدى المنتدى. *